Главная » кардиомиопатия » Алкогольная кардиомиопатия: лечение, прогноз

Алкогольная кардиомиопатия: лечение, прогноз

Алкогольной кардиомиопатией называют поражение сердца, вызванное избыточным потреблением алкоголя и как следствие токсическое воздействие на миокард. Заболевание имеет широкий круг распространения. От него погибают примерно 12-21% люди с алкогольной зависимостью.

Первоочередную роль в развитии заболевания играет количество и продолжительность употребления спиртного. Под влиянием метаболита алкоголя в миокарде уменьшается энергообразование, приводит к дефициту белка в мышечных клетках и нарушается сократительная функция сердечной мышцы. Стенки желудочков сердца утолщаются, становятся дряблыми и слабыми. Уже на первых стадиях развития заболевания наблюдается нарушение кровоснабжения коронарными сосудами стенки миокарда. Такое нарушение обусловлено повышенной проницаемостью сосудистых стенок и появлению микротромбов в русле кровотока. Нарушение белкового обмена в печени также влияет на развитие кардиомиопатии. Конечно, белковая недостаточность ещё напрямую связана с неправильным питанием. Хотя за основу берут теорию, что нарушение миокарда и белковая недостаточность обусловлены непосредственным влиянием алкоголя на мышцу сердца.

Симптомы заболевания

При первом осмотре и опросе выглядят следующим образом:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка сердечного характера;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • тоны сердца приглушены.

При прогрессирующем течении заболевания появляются оттеки конечностей, а в последствие — их похолодание. В связи с неполноценной работой сердца нарушается вся деятельность сердечнососудистой системы, что непосредственно влияет на циркуляцию крови в организме. Отмечается тремор рук. Лицо становится одутловатым, как бы помятым. Нарушение микроциркуляции кровеносных сосудов приводит к покраснению кожных покровов лица, при дальнейшем течении заболевания – посинение.

Больной становится суетливым, многословным, неспокойным.

Диагностика болезни

Кроме визуального осмотра, при постановке диагноза используют УЗИ сердца, ЭКГ. Исследуются границы сердца и его функциональность. Конечно же, важен анамнез. Поставить диагноз станет намного проще, если будет известно, что больной на протяжении длительного времени злоупотреблял спиртными напитками.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Лечение заболевания в первую очередь заключается в полном отказе от алкоголя. Терапия не может дать положительных результатов без этого абсолютного требования. Посему участие в процессе лечения врача-нарколога, бывает просто необходимым, дабы уменьшить тягу к спиртному и не сорвать курс лечения направленный на восстановление функций клеток миокарда. При выборе курса лечения стоит учитывать риск внезапной смерти.

Лечение продолжительное – выздоровление не наступает мгновенно и зависит от стадии заболевания. Назначается постельный режим. В зависимости от обстоятельств он может продолжаться до полугода. Комплекс лечения выстраивается в зависимости от симптоматики и не отличается от принципов терапии, если бы заболевание развилось по иной причине.

При гипертрофии сердца назначаются b-адреноблокаторы. Дозировка постепенно увеличивается под контролем артериального давления и пульса. Замечено, что их применение может не только приостановить гипертрофию миокарда, но и способствовать её обратному развитию. Анаболические стероиды аминокислотные смеси используются при белковом дефиците. Витамины группы В, аскорбиновая кислота — при гиповитаминозе, который развивается как результат нарушения обмена веществ. При сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды и антиаритмические препараты. Диуретики — при отёках.

Используют также метаболическую терапию, при которой восстанавливаются обменные процессы в клетках миокарда. Наиболее выгодными в этом отношении являются такие препараты как триметазидин, левокарнитин, фосфокреатин, и другие.

Особое внимание стоит уделить диете больного. Пища должна содержать большое количество белка и витаминов. Естественно, ни капли спиртного. При продолжительном течении заболевания поражаются другие органы. В зависимости от патогенеза проводятся параллельная терапия. В основном страдаю органы дыхания, печень, почки. Терапия, направленная на восстановление функций этих органов зависит от характера поражения.

Оперативное вмешательство, иссечение части гипертрофированного миокарда или же пересадка сердца, допустимо только при жизненной важности показаниях. И такой метод сих пор рассматривается как радикальное средство. Само собой, любое хирургическое вмешательство связанно с риском появления осложнений.

Таким образом, лечение алкогольной кардиомиопатии требует индивидуального подхода и тщательного подбора препаратов. Необходимы анализы анамнеза, клинической картины, показателей гемодинамики и расчёта риска возможной смерти.



Прогноз

При бессимптомном течении заболевания, которое выявилось на ранних стадиях, прогноз более благоприятный. Хотя, как показывает практика, кардиомиопатия, вызванная частым употреблением алкоголя, чаще всего выявляется уже по средству общей симптоматики, когда больной жалуется на объективные нарушения функций органов дыхания, сердечнососудистой системы и целым букетом сопутствующих заболеваний.

При отсутствии лечения и продолжении употребления алкоголя прогноз заболевания печален. В основном больные при гипертрофической кардиомиопатии умирают неожиданно, и давность заболевания не играет никакой роли. Реже причиной смерти может стать застойная сердечная недостаточность независимо от давности заболевания. Значительно реже причиной смерти являются застойная сердечная недостаточность. При прогрессирующей сердечной недостаточности больные умирают в течение 3-4х лет. При этом 35% больных погибают от фибрилляции желудочков. Хотя бывают случаи, когда больные после застоя сердечной недостаточности живут 5-10 лет.

Однако при правильном подборе препаратов в сочетании с оперативным вмешательством или же без него даёт благоприятный неплохой эффект и может предотвратить массу осложнений.


Ещё материалы:

Лечение косоглазия
Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы, лечение
Народный рецепт. Для пищеварения и при плохом аппетите
Народный рецепт. Когда щитовидная железа шалит
Как избавится от паразитов в организме...
Уникальный способ быстро похудеть...
Грибок ногтей боится этого как огня...
Лысина исчезнит через 5 недель. Народный метод!...
Источник - http://natural-medicine.ru

  

Стадии геморроя, какое необходимо лечение на каждой стадии заболевания

  


  

Комментариев пока нет... Будьте первым!

Оставить комментарий


+ один = 7