Главная » Статьи » Брюшной тиф: симптомы, анализ крови, прививка, лечение

Брюшной тиф: симптомы, анализ крови, прививка, лечение

Брюшной тиф – это заболевание бактериального происхождения, характеризующееся преимущественно острым началом и поражением кишечника (в частности лимфоидного аппарата тонкой кишки). Возбудителем заболевания является палочковидный микроорганизм Salmonella typhi, относящийся к семейству Enterobacteriacea.

Источник инфекции – больной человек (бактериовыделитель) или бактерионоситель (у которого заболевание протекает в скрытой форме, либо же человек, переболевший брюшным тифом, но в организме которого персистирует возбудитель). Основную опасность представляет не сам патогенный микроорганизм, а вырабатываемый им в процессе жизни (или в результате распада) эндотоксин.

Путь передачи у этой болезни может быть как фекально-оральный (через воду и плохо обработанные продукты питания), так и контактно-бытовой (через предметы обихода).

Брюшной тиф протекает с достаточно сложной и яркой клиникой, в которой присутствует большое количество различных симптомов. Инкубационный период при брюшном тифе длиться от 7 до 21 дня. К наиболее характерным для данного заболевания и часто встречающимся признакам относятся:

  • интенсивная головная боль (зачастую сопровождает болезнь на протяжении первой недели её существования);
  • лихорадка (температура тела поднимается до 39-400С, с течением времени температурная кривая приобретает волнообразный характер);
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • ощущение вздутия живота и переполнения желудка;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушение сна (больной человек с трудом засыпает ночью, но жалуется на регулярную сонливость в дневное время суток);
  • характерным признаком брюшного тифа является появление к 6-9 дню течения болезни специфической кожной сыпи, которая локализуется преимущественно в области нижнего отдела грудной клетки и смежного с ним верхнего отдела живота. Сыпь представлена возвышающимися над уровнем кожи розеолами, размеры которых в основном не превышают 3 мм в диаметре. Пятна сыпи могут исчезать и вновь появляться на том же месте;
  • брадикардия;
  • бледность кожи в области лица;
  • понижение цифр артериального давления;
  • редкий пульс;
  • кашель, аускультативно над поверхностью лёгких выслушиваются сухие рассеянные хрипы;
  • язык увеличен в размере, на нём чётко видны отпечатки зубов. Язык может приобретать коричневый оттенок и покрываться такого же цвета налётом;
  • гепатоспленомегалия – явление, которое прослеживается с 4 дня болезни (при пальпации отмечается увеличение размеров печени и селезёнки);
  • возможно появление ярко выраженных энцефалитических и менингиальных симптомов (ригидность затылочных мышц, тремор конечностей, зрительные галлюцинации, положительные симптомы Кернига и Брудзинского);
  • при осложнённом течении заболевания может быть появление крови в кале, что свидетельствует о перфорации повреждённой слизистой оболочки.

Общий анализ крови при брюшном тифе имеет ряд специфических признаков. Так, в начале заболевания в ОАК (общем анализе крови) прослеживается нарастание лейкоцитоза (в первые 3-6 дней), который затем сменяется лейкопенией (уменьшением числа лейкоцитов). Лейкопения сопровождается нейтропенией и эозинофилией (то есть снижением числа нейтрофилов и эозинофилов, причём эозинофилы могут практически полностью исчезнуть), происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Помимо этого наблюдается тромбоцитопения (уменьшение концентрации тромбоцитов), токсическая зернистость нейтрофилов, возможно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (в случае наличия кровотечений). СОЭ при данном заболевании возрастает до 15-25 мм/час. Стоит помнить о том, что чем тяжелее степень отравления организма, тем меньше в крови становится лейкоцитов.



В настоящее время среди основных наиболее действенных мер профилактики брюшного тифа выделяют вакцинацию. Во всём мире в этих целях используют 2 вида вакцин: для парентэрального введения (Vi-полисахаридная вакцина) и для орального введения (Ту21а). На данный момент 2 вида современных вакцин полностью вытеснили из практики устаревшую и применявшуюся ранее инактивированную цельноклеточную вакцину, которая обладала высокореактогенными свойствами.

Vi-полисахаридная вакцина: основой данного препарата является специфический, выделенный из возбудителя (Salmonella typhi) Vi-полисахарид, который вводится однократно либо подкожно, либо внутримышечно в дозе 25 мкг, начиная с двухлетнего возраста (ранее вакцинировать ребёнка нет совершенно никакого смысла, ввиду слабого иммунного ответа у детей такой возрастной группы). Для того, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне, рекомендуется проводить ревакцинацию каждые 3 года.

Вакцина Ту21а: представляет собой живую аттенуированную вакцину. Вводится она по специально разработанной схеме: 1 доза через каждые 2 дня (всего необходимо ввести 3 дозы), максимальной силы иммунитет достигает к 7 дню после введения последней дозы вакцины. Применяется данная вакцина внутрь в виде капсулы покрытой оболочкой. Вакцинацию следует проводить не ранее 6 лет. Следует иметь в виду, что за 3 суток до проведения вакцинации и такое же время после противопоказано применение антибиотиков.

В лечении брюшного тифа выделяют ряд обязательных лечебных мероприятий:

  • строгий постельный режим;
  • применение такого антибактериального препарата, как Левомицетин (по 0,5 гр. 4 раза в сутки, курс лечения длиться в среднем от 10 до 12 дней);
  • внутривенное введение 5% раствора Глюкозы в виде капельниц;
  • назначается 0,9% раствор NaCl внутривенно капельно (от 500 до 1000 мл);
  • при тяжёлом течении заболевания показано применение глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон 30-40 мл в сутки внутривенно);
  • соблюдение диеты не менее 15 дней (стол № 15);
  • приём антигистаминных лекарственных средств (Супрастин, Димедрол, Пипольфен);
  • витаминотерапия для укрепления иммунитета.

Ещё материалы:

Нестабильная стенокардия. Причины, симптомы и лечение нестабильной стенокардии
Аппендицит, симптомы и признаки аппендицита у детей и взрослых
Бромгексин - инструкция, применение, назначения
Масло чистотела - инструкция, применение, отзывы
Как избавится от паразитов в организме...
Уникальный способ быстро похудеть...
Грибок ногтей боится этого как огня...
Лысина исчезнит через 5 недель. Народный метод!...
Источник - http://natural-medicine.ru

  

Стадии геморроя, какое необходимо лечение на каждой стадии заболевания

  


  

Комментариев пока нет... Будьте первым!

Оставить комментарий


девять − 3 =