Главная » переломы » Перелом лодыжки: симптомы, лечение перелома со смещением и без смещения

Перелом лодыжки: симптомы, лечение перелома со смещением и без смещения

Самыми частыми среди переломов нижней конечности являются переломы лодыжек. Лодыжки ломаются при сильном и резком повороте стопы, реже при непосредственном ударе тупым предметом.

Отломки костей могут сместиться относительно друг друга. Это происходит либо из-за длительного воздействия силы, либо из-за тяги прикрепленных к ним мышц. Данная ситуация является опасной возможными осложнениями – повреждением крупных нервов и сосудов. Как правило, кровотечения значительные, и если вовремя не оказать медицинскую помощь пострадавший может потерять большое количество крови.

Для любого перелома, в том числе и перелома лодышки, характерно наличие деформации конечности, припухлости в области повреждения, сильной боли в покое и при попытке к движению.

Виды перелома лодыжки

При прямом ударе происходит изолированный перелом лодыжки. При вывихе стопы возникают переломовывихи. Особенность этих переломов в том, что направление подвывиха стопы косвенно указывает на место перелома.

Если стопа повернута кнаружи, значит, имеет место разрыв связок и перелом внутренней лодыжки. Сочетание подвывиха стопы и перелома внутренней лодыжки носит название перелома Дюпюитрена.

Если стопа повернута внутрь, произошел перелом наружной лодыжки. Если травмирующая сила продолжает действовать, то ломается и внутренняя лодыжка. Сочетание внутреннего подвывиха стопы с переломами наружной и внутренней лодыжки называется переломом Мальгеня.

Лечение перелома лодыжки

Первая медицинская помощь на месте получения травмы является начальным этапом лечения переломов лодыжек. При неправильном ее оказании отломки кости могут сместиться и повредить кожу, что приведет к переходу закрытого перелома в открытый.

Для начала место повреждения нужно обезболить, если конечно имеются в наличии какие-либо аналгетики. Обязательно к перелому нужно приложить что-нибудь холодное. Холод приводит к сужению сосудов, уменьшению притока крови и, как следствие, к снижению выраженности отека и боли. Следующим этапом помощи пострадавшему является обеспечение покоя конечности. Для этого нужно место перелома прочно фиксировать к чему-либо прочному. В машине скорой помощи для этого есть специальные шины, в быту используются доски или куски фанеры. По бокам голени прикладывают твердую основу и обматывают бинтом.

В приемном покое дополнительно вводится обезболивающее. Здесь же делают рентгеновский снимок и определяют вид перелома.

Есть три варианта лечения перелома лодыжек:

  • первый — наложение гипса;
  • второй – скелетное вытяжение, затем наложение гипса;
  • третий – оперативное вмешательство, затем наложение гипса.

Первый вариант возможен, если отломки костей не сместились относительно друг друга. В этом случае гипс накладывают до колена в виде сапожка. Сроки иммобилизации зависят от вида перелома. При переломах Мальгеня гипсовый сапожок носят 8 нед, при переломах Дюпюитрена — 9 нед, при переломе двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости — 10-12 нед. Затем разрешают ходить с помощью костылей в течение 4 недель. Когда гипс снимают, назначают реабилитационный курс для поврежденной конечности. Полное восстановление функции ноги происходит примерно через 1,5-2 месяца.



В случае смещения отломков, пациента направляют в операционную. Там под общей анестезией врач и помощник, прибегая к специальным методам, пытаются вправить отломки на место. И если на рентгеновском снимке все нормально, накладывают гипс.

Бывают такие случаи, когда отломки не удерживаются на своем прежнем месте и возвращаются обратно. Тогда для лечения перелома применяется скелетное вытяжение. Через пяточную кость проводят спицу и к ней подвешивают грузы (от 5 до 12кг). Нагрузку со временем уменьшают. Через 3-4 недели, когда пациент самостоятельно поднимает ногу, вытяжение снимают и накладывают гипс в виде сапожка. При этом разрешается хождение с костылями в течение 3 месяцев. После снятия гипса, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача- реабилитолога. Процесс восстановления функции конечности является ключевым моментом в лечении переломов. Если пренебречь этим, то атрофированные мышцы не возвращаются к прежним движениям, и нога теряет свою подвижность.

Хирургическое лечение переломов лодыжки

Консервативное лечение может быть безуспешным, если между отломками попали окружающие ткани. Сложно вправляется перелом заднего края большеберцовой кости. Если вправление отломков и устранение вывиха не удается бескровным способом, то переходят к оперативным методам лечения. Во время операции лодыжки фиксируют винтами или пластинами. Затем накладывают гипс приблизительно на месяц. Через полгода или год требуется повторная операция по извлечению этих инструментов. Накладывают эластичную повязку и через месяц разрешают нагрузку на ногу.


Ещё материалы:

Заложенность уха: причины, лечение
Гиперпигментация кожи: причины, симптомы, лечение
Имедин – отзывы, инструкция, показания
Аир болотный - применение, показания, противопоказания
Как избавится от паразитов в организме...
Уникальный способ быстро похудеть...
Грибок ногтей боится этого как огня...
Лысина исчезнит через 5 недель. Народный метод!...
Источник - http://natural-medicine.ru

  

Стадии геморроя, какое необходимо лечение на каждой стадии заболевания

  


  

Комментариев пока нет... Будьте первым!

Оставить комментарий


8 + = пятнадцать