Главная » гематома » Ретрохориальная гематома при беременности: причины, лечение

Ретрохориальная гематома при беременности: причины, лечение

Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. В рамках данной проблемы задача первоочередной важности заключается в снижении перинатальной заболеваемости и смертности. К числу наиболее распространенных причин репродуктивных потерь и формирования хронического страдания плода относится угрожающее прерывание беременности.

Признаком угрожающего прерывания беременности может являться ретрохориальная гематома. Образование гематомы происходит в результате отхождения плодного яйца от хорионической оболочки (предшественницы плаценты) и образования полости, в которой начинает скапливаться кровь.

Причины развития заболевания

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение, поэтому предвидеть, появится ли ретрохориальная гематома в каком-то конкретном случае, и предупредить ее появление практически невозможно, как невозможно и установить точную причину образования уже имеющейся гематомы.

В некоторых случаях возникновение ретрохориальной гематомы связывается с чрезмерными физическими нагрузками и негативным воздействием окружающей среды (вибрация, высокий уровень шума и пр.).

Образование ретрохориальной гематомы может быть вызвано рядом заболеваний, среди которых выделяются различные воспалительные и инфекционные заболевания урогенитальной зоны, некоторые аутоиммунные заболевания, хронический эндометрит, а также патологии свертывающей системы организма.

Отдельные анатомические особенности женских половых органов, такие, как генитальный инфантилизм или аномалии развития матки, также могут способствовать возникновению ретрохориальной гематомы.

Клинические проявления заболевания

Клиническими проявлениями ретрохориальной гематомы среднетяжелой формы являются коричневые выделения из влагалища на фоне тянущих болевых ощущений внизу живота, однако в некоторых случаях явные признаки могут отсутствовать. Наличие или отсутствие подобных проявлений обусловлено местом расположения гематомы — гематома, расположенная в области дна матки, не сопровождается никакими внешними признаками и может быть обнаружена только при ультразвуковом исследовании полости матки.

Коричневые выделения из влагалища являются следствием образования полости между оболочкой плода и хорионической оболочкой. Происходит заполнение этой полости кровью, которая под влиянием факторов крови сворачивается и в виде коричневых выделений эвакуируется из полости матки. Несмотря на то, что у многих пациенток эти выделения вызывают сильную тревогу, акушеры-гинекологи не разделяют их опасений – считается, что эвакуация кровяных сгустков из образовавшейся полости является признаком положительной динамики.



Напротив, свежие кровянистые выделения принято относить к более опасным клиническим проявлениям, поскольку они свидетельствуют о тяжелой форме образования гематомы. Кровотечение, сопровождающееся падением артериального давления и сильными болями, является признаком прогрессирующего роста ретрохориальной гематомы. Продолжающаяся отслойка плодного яйца может повлечь за собой преждевременное прерывание беременности, поэтому необходим постоянный контроль роста гематомы путем ультразвукового исследования и регулярная проверка уровня фибриногена в крови, который свидетельствует о наличии кровотечения. При этом следует учитывать, что при беременности происходит естественное повышение уровня фибриногена.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Ретрохориальная гематома – довольно распространенное при беременности явление, для которого при своевременном лечении и адекватном подходе врачей не характерны осложнения или тяжелые последствия. Предписания акушеров-гинекологов обычно включают постельный режим, спокойную обстановку, отсутствие физических нагрузок и полный половой покой. При наличии определенных показаний может быть рекомендовано подкладывание подушки под область таза или приподнимание ножной части кровати, посредством чего облегчается отток крови. Застойные явления в кишечнике и избыточное газообразование создают дополнительное давление на матку, что может способствовать прогрессу ретрохориальной гематомы. В связи с этим следует придерживаться специальной диеты, которая способствует своевременной эвакуации кишечного содержимого и предотвращению запоров.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови и способствующих остановке роста гематомы (аскорутин, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, сопровождающего образование ретрохориальной гематомы, назначаются спазмолитические средства (но-шпа, вибуркол или другие свечи с папаверином), а также расслабляющие мускулатуру матки препараты (магне-В6). Кроме того, назначаются витамины Е и В9 (фолиевая кислота). Витамин Е активизирует выработку гормонов, которые необходимы для нормального протекания беременности, а метаболиты фолиевой кислоты принимают участие в синтезе ДНК, обеспечивая полноценное развитие плода. Стабилизация эмоционального состояния пациенток с ретрохориальной гематомой достигается путем приема седативных препаратов (экстракт валерианы). Принимая во внимание, что образование ретрохориальной гематомы может приводить к возникновению плацентарной недостаточности и как следствие – к развитию хронической гипоксии плода, для улучшения плацентарной перфузии назначаются актовегин и курантил.


Ещё материалы:

Розацея на лице: фото, причины, симптомы, лечение розацеи
Аллергический коньюктивит: симптомы и лечение
Натрия нуклеинат - отзывы, инструкция, показания
Бивалос - инструкция, отзывы, аналоги
Как избавится от паразитов в организме...
Уникальный способ быстро похудеть...
Грибок ногтей боится этого как огня...
Лысина исчезнит через 5 недель. Народный метод!...
Источник - http://natural-medicine.ru

  

Стадии геморроя, какое необходимо лечение на каждой стадии заболевания

  


  

Комментариев пока нет... Будьте первым!

Оставить комментарий


− два = 1